Grupo de pediatras diz que faltam evidências para apoiar cirurgias de gênero e hormônios para jovens trans

 Por Ryan Foley , repórter do Christian Post Sexta-feira, 9 de fevereiro de 2024

O  Colégio Americano de Pediatras  divulgou um novo documento de posição delineando conclusões baseadas numa revisão de dezenas de estudos para afirmar que fornecer procedimentos de transição de género a menores com disforia de género não conduz a uma melhoria na saúde mental.

A ACP, que se descreve como uma “organização nacional de pediatras e outros profissionais de saúde dedicados à saúde e ao bem-estar das crianças” com 600 membros, divulgou na segunda-feira o relatório  intitulado “Saúde Mental em Adolescentes com Incongruência de Identidade de Gênero e Sexo Biológico”. .” 

O grupo há muito que expressa cepticismo em relação às intervenções cirúrgicas e hormonais para crianças que dizem identificar-se como o sexo oposto e alerta que as crianças trans-identificadas correm “maior risco de psicopatologia do que os seus pares”, mesmo nos casos em que recebem algum tipo de transição de género. procedimento. 

Numa entrevista ao The Christian Post, a autora do relatório, Dra. Jane Anderson, membro do conselho do ACP, disse: “O mais importante é reconhecer que estes adolescentes precisam e beneficiam de apoio à saúde mental”. 

“Há uma alta incidência de adolescentes que chegam a este atendimento médico com histórico prévio de depressão, ansiedade ou autismo ou outras preocupações médicas ou psicológicas”, disse ela. 

“E essas questões precisam ser tratadas primeiro”, acrescentou ela. “É simplesmente crucial que eles recebam os serviços de saúde mental e o apoio de que tanto precisam.” 

O artigo expressou preocupação com o fato de que “os pais, juntamente com os profissionais de saúde e de educação, que apoiam a 'transição' transgênero de crianças e adolescentes estão, de fato, contribuindo para o aumento da depressão, parecendo validar para as crianças que 'algo está errado com seus corpo e sexo biológico.'” 

O documento cita vários estudos para respaldar suas afirmações.

O Estudo de Desenvolvimento Cognitivo do Cérebro Adolescente, que examinou 7.111 crianças cisgênero e 58 crianças identificadas como trans com idades entre 9 e 10 anos em 2022, descobriu que jovens identificados como trans nesta faixa etária tinham 2,53 vezes mais probabilidade de sofrer de depressão do que seus pares que não sofria de disforia de gênero, afirma o relatório. 

As crianças transidentificadas no estudo também tinham 2,7 vezes mais probabilidade de sentir ansiedade, 3,13 vezes mais probabilidade de ter problemas de conduta e 5,79 vezes mais probabilidade de ter pensamentos suicidas, acrescentou Anderson. 

O Healthy Minds Study, que entrevistou 65.213 estudantes em 71 campi universitários nos Estados Unidos entre 2015 e 2017, revelou que 78% dos estudantes classificados como “minorias de gênero” apresentavam sinais de depressão, ansiedade, distúrbios alimentares, automutilação e suicídio em comparação para apenas 45% dos entrevistados que não eram “minorias de gênero”.

Avaliações psicológicas de 49 jovens que procuravam procedimentos de transição de género em Viena, Áustria, revelaram que 57% deles tinham pelo menos um diagnóstico psiquiátrico.

O relatório afirma que, num  outro estudo  que avaliou 919.868 crianças com idades entre os 9 e os 18 anos, 8,6% dos participantes que tinham uma perturbação do espectro do autismo experimentaram disforia de género, em comparação com 0,6% daqueles que não estavam no espectro do autismo. 

Além disso, Anderson relatou que a taxa de tentativas de suicídio entre jovens identificados como trans “não é diferente daquela vivida por indivíduos que sofreram bullying ou que se identificam como LGB”. Anderson descreveu esta descoberta como “um pouco surpreendente porque nos dizem repetidas vezes que é muito importante que você permita que seu adolescente faça a transição ou eles vão se matar” devido a um número supostamente maior de suicídios entre jovens identificados como trans em comparação com seus pares cisgêneros.

Dados adicionais incluídos no relatório tentaram determinar se havia uma relação entre “eventos adversos na infância” e “identidade transgênero”. 

Anderson citou um  estudo  com 3.508 adolescentes LGBT que descobriu que os entrevistados relataram uma média de 3,14 “eventos adversos na infância”, como “exposição à violência doméstica, doença mental, uso de álcool ou drogas em casa, abuso ou negligência física ou emocional, abuso sexual, e divórcio dos pais.

Uma pesquisa com 1.665 pais de crianças com disforia de gênero mostrou que 57% dos adolescentes transidentificados tinham problemas de saúde mental que remontavam a uma média de 3,8 anos antes de começarem a sentir desconforto com seu sexo biológico e 42,5% deles receberam um “ diagnóstico psicológico formal.”

Anderson escreveu que um estudo  do Departamento de Métodos de Pesquisa em Saúde da Universidade McMaster descobriu que “não se sabe se as pessoas com disforia de gênero que usam bloqueadores da puberdade experimentam mais melhorias na disforia de gênero, depressão, ansiedade e qualidade de vida do que aquelas com disforia de gênero que usam não os use. Há uma certeza muito baixa sobre os efeitos dos bloqueadores da puberdade na ideação suicida.” 

“Uma  revisão abrangente de dados de 2021  de todos os 3.754 adolescentes trans-identificados em famílias de militares dos EUA ao longo de 8,5 anos mostrou que o tratamento hormonal entre sexos cruzados leva ao aumento do uso de serviços de saúde [mental] e medicamentos psiquiátricos, e ao aumento da ideação suicida.”m sobre a O estudo de 2021 indicou que “quando adolescentes com identificação transgénero que usavam produtos farmacêuticos de afirmação de género (963) foram avaliados separadamente, a sua utilização de serviços de saúde mental não mudou, mas a sua utilização de medicamentos psicotrópicos aumentou”, escreveu Anderson. 

“Há fortes evidências de que crianças e adolescentes que se identificam como transgêneros sofreram traumas psicológicos significativos que levaram à disforia de gênero”, concluiu Anderson. 

Ela também afirma que “não há evidências de longo prazo de que os atuais medicamentos e protocolos cirúrgicos de 'afirmação de gênero' beneficiem seu bem-estar mental”.

“As elevadas taxas de tentativas e/ou tentativas de suicídio naqueles que receberam intervenções de 'afirmação de género' indicam que, no mínimo, devem ser realizados ensaios controlados a longo prazo para que estas intervenções possam continuar. Mais atenção e apoio devem ser concedidos aos indivíduos que procuram ajuda na destransição depois de terem tomado uma decisão durante os seus anos de formação da adolescência, com consequências para toda a vida, incluindo possível esterilidade e perda da função sexual.”

Depois de reiterar a sua oposição a permitir que jovens trans-identificados obtenham procedimentos de transição de género, o ACP recomendou: “psicoterapia intensiva para o indivíduo e a família para determinar e, esperançosamente, tratar a etiologia subjacente da sua incongruência de género”.

O relatório de Anderson surge no momento em que outras organizações profissionais manifestaram a sua aprovação para intervenções cirúrgicas e hormonais. 

A Associação Médica Americana  afirma  que “melhorar o acesso a cuidados de afirmação de género é um meio importante de melhorar os resultados de saúde para a população transgénero”. 

“O recebimento de cuidados de afirmação de gênero tem sido associado à redução drástica das taxas de tentativas de suicídio, à diminuição das taxas de depressão e ansiedade, à diminuição do uso de substâncias, à melhoria da adesão à medicação para o HIV e à redução das taxas de uso prejudicial de hormônios auto-prescritos”, afirma a AMA em seu relatório. local na rede Internet. 

Em 2022, a Academia Americana de Pediatria  declarou  que não recomenda cirurgias de mutilação corporal à maioria dos jovens, depois de ter sido acusada de ignorar descobertas que levaram países europeus como a Suécia, a Finlândia e o Reino Unido a impor restrições severas à transição médica para menores. 

No Reino Unido, por exemplo, o Serviço Nacional de Saúde de Inglaterra  anunciou  em Junho passado que só iria encomendar hormonas supressoras da puberdade como parte da investigação clínica, restringindo o uso de medicamentos bloqueadores da puberdade para a transição de género fora dos ensaios clínicos. 

Embora o artigo de Anderson não tenha elaborado os impactos a longo prazo dos procedimentos de transição de género, o ACP alertou anteriormente para os  efeitos secundários  dos tratamentos que alteram vidas. Especificamente, o grupo listou “osteoporose, transtornos de humor, convulsões [e] comprometimento cognitivo” como possíveis impactos de longo prazo dos bloqueadores da puberdade, ao mesmo tempo em que advertiu que “os hormônios do sexo cruzado colocam os jovens em maior risco de ataques cardíacos, derrames, diabetes, coágulos sanguíneos e câncer ao longo da vida.”

Anderson levantou preocupações adicionais sobre o impacto dos procedimentos de transição de género nos adolescentes, à luz do facto de os seus cérebros ainda estarem em desenvolvimento e de não serem suficientemente maduros para tomarem decisões importantes que alterem a sua vida.

“Acho inaceitável permitir que adolescentes que não têm permissão para fazer tatuagens em alguns estados, que não têm permissão para tomar Tylenol na escola sem o consentimento dos pais, possam tomar decisões vitalícias que afetarão sua fertilidade. , muitas vezes… acabam esterilizando-os.”

As preocupações sobre os impactos a longo prazo e a eficácia dos procedimentos de transição de género levaram  23 estados  a proibir os menores de obterem alguns ou todos eles: Alabama, Arizona, Arkansas, Florida, Geórgia, Idaho, Indiana, Iowa, Kentucky, Louisiana, Mississippi, Missouri, Montana, Nebraska, Carolina do Norte, Dakota do Norte, Ohio, Oklahoma, Dakota do Sul, Tennessee, Texas, Utah e Virgínia Ocidental.

Embora a repressão aos procedimentos de transição de género para menores esteja a ocorrer a nível estatal, Anderson diz que ainda estão “a ser pressionados na América”. 

Ela espera que os EUA sigam o exemplo de outros países que têm estado a “investigar e realmente a analisar a investigação”, descobrindo que “não há benefícios” em permitir que menores obtenham procedimentos de transição de género e “fazer uma pausa” na promoção da vida. alterando tratamentos. 

Ryan Foley é repórter do The Christian Post. Ele pode ser contatado em: ryan.foley@christianpost.com