Fundador da primeira clínica pediátrica de gênero nos EUA teme que os provedores estejam apressando as transições de gênero

 Fundador da primeira clínica pediátrica de gênero nos EUA teme que os provedores estejam apressando as transições de gênero

Por Ryan Foley , repórter do Christian PostQuarta-feira, 7 de fevereiro de 2024

A psicóloga fundadora da primeira clínica pediátrica de género nos Estados Unidos acredita que os prestadores de serviços médicos estão a apressar-se para proporcionar transições de género aos jovens e alerta que, tanto quanto ela sabe, a prática não está a ser regulamentada como deveria ser. 

A redatora de opinião do New York Times Pamela Paul entrevistou Laura Edwards-Leeper como parte de um artigo publicado na sexta-feira traçando o perfil de pessoas que destransicionaram que antes se identificavam como membros do sexo oposto, mas viram seu desconforto com seu gênero biológico diminuir à medida que envelheciam.

Edwards-Leeper é o psicólogo fundador do Serviço de Gestão de Gênero do Hospital Infantil de Boston, a primeira clínica hospitalar nos Estados Unidos a oferecer avaliação e intervenções para jovens transidentificados.

Ela também atuou na Força-Tarefa da Associação Americana de Psicologia, que desenvolveu diretrizes práticas para trabalhar com indivíduos identificados como trans, e presidiu o Comitê de Crianças e Adolescentes da Associação Profissional Mundial para a Saúde de Transgêneros, de acordo com seu site .

Edwards-Leeper disse a Paul que quando ela começou sua prática em 2007, a maioria dos pacientes sofria de disforia de gênero de longa data e profunda e que a transição era o curso de ação apropriado para a maioria deles. Ela acrescentou que a maioria dos problemas de saúde mental que sofriam eram geralmente resolvidos através da transição de género.

“Mas esse não é mais o caso”, disse Edwards-Leeper. "A população mudou drasticamente."

Embora Edwards-Leeper não se arrependa de ter realizado procedimentos de transição de gênero em seu primeiro grupo de pacientes e se oponha aos esforços para proibir tais procedimentos, ela expressou preocupação com o fato de que "até onde posso dizer, não há organizações profissionais que estejam intervindo para regular o que é indo."

Ela comparou seu primeiro grupo de pacientes com os pacientes atuais, que ela afirma não terem histórico de disforia de gênero na infância. 

O médico sublinhou que, para os jovens sem um longo histórico de desconforto com o seu sexo biológico, “é preciso reservar um tempo para realmente avaliar o que está a acontecer e ouvir a linha do tempo e obter a perspectiva dos pais, a fim de criar um plano de tratamento individualizado”. " Ela alerta: “Muitos provedores estão perdendo completamente essa etapa”.

Edwards-Leeper disse que muitos dos estudantes que ela treinou como psicólogos deixaram para trás os “cuidados relacionados ao gênero”.

“Alguns me disseram que não achavam que poderiam continuar por causa da resistência, das acusações de serem transfóbicos, de serem pró-avaliação e de quererem um processo mais completo”, disse Edwards-Leeper. 

Outra profissional de saúde mental que testemunhou sobre a sua experiência a Paul, a conselheira profissional licenciada Sasha Ayad, citou o aumento da disforia de género de início rápido, onde as crianças aparentemente se declaram como membros do sexo oposto do nada como um exemplo de como "o trabalho de crianças e adolescentes é experimentar e explorar onde eles se encaixam no mundo, e uma grande parte dessa exploração, especialmente durante a adolescência, gira em torno do seu senso de identidade."

“As crianças dessa idade muitas vezes apresentam muita certeza e urgência sobre quem acreditam ser no momento e o que gostariam de fazer para exercer esse senso de identidade”, disse Ayad. "Sempre soubemos que os adolescentes são particularmente maleáveis ​​em relação aos seus pares e ao seu contexto social e que a exploração é muitas vezes uma tentativa de navegar pelas dificuldades dessa fase, como a puberdade, enfrentando as responsabilidades e complicações da idade adulta jovem, romance e solidificando sua orientação sexual."

Além de apresentar depoimentos de profissionais de saúde mental, o artigo de Paul incluiu conversas com pessoas que destransicionaram e que se arrependeram de terem passado por cirurgias de transição de gênero quando eram menores. Uma das jovens, Grace Powell, começou a fazer tratamentos hormonais aos 17 anos e fez uma mastectomia dupla no verão antes de ir para a faculdade. Na faculdade, ela se identificou como um jovem chamado Grayson. 

Powell, agora com 23 anos, expressou seu desejo de que “houvesse conversas mais abertas”.

“Mas me disseram que há uma cura e uma coisa a fazer se esse for o seu problema, e isso irá ajudá-lo”, Powell teria dito a Paul. 

“O que deveria ser uma questão médica e psicológica transformou-se numa questão política”, lamentou ela. "É uma bagunça."

Relembrando sua transição de gênero, Powell lembrou que “o processo de transição de gênero não me fez sentir melhor”, mas sim “ampliou o que descobri que estava errado comigo mesma”. Segundo Powell, “eu esperava que tudo mudasse, mas era só eu, com uma voz um pouco mais profunda”. 

Depois de explicar que “demorei dois anos para começar a destransicionar e viver como Grace novamente”, Powell expressou esperança de que “mais pessoas entenderiam que não existe uma situação única para todos”.

Outro destransicionário perfilado por Paul, Paul Garcia-Ryan, “fez uma cirurgia nos órgãos genitais”, o que levou a “graves complicações médicas”. 

“Você foi obrigado a acreditar nesses slogans”, afirmou Garcia-Ryan. “Cuidados que salvam vidas baseados em evidências, seguros e eficazes, clinicamente necessários, a ciência está estabelecida – e nada disso é baseado em evidências”. 

Garcia-Ryan, um psicoterapeuta praticante que fundou uma organização chamada Therapy First, que apoia terapeutas que não concordam com a pressão para proporcionar transições de gênero a todos os jovens com disforia de gênero, chegou à conclusão de que ninguém com menos de 25 anos deveria submeter-se a qualquer forma de transição de gênero sem psicoterapia para examinar quaisquer questões subjacentes ao seu desconforto com seu sexo biológico.

“Quando um profissional afirma uma identidade de género para uma pessoa mais jovem, o que está a fazer é implementar uma intervenção psicológica que restringe o sentido de identidade de uma pessoa e fecha a sua opção de considerar o que é possível para ela”, disse ele.

Tanto Garcia-Ryan como Powell relataram que os profissionais médicos que os trataram da sua disforia de género apressaram-se a afirmar as suas identidades e pressionaram por transições de género sem procurarem mais informações sobre a origem da sua angústia.

As preocupações sobre os impactos a longo prazo das intervenções cirúrgicas e hormonais de género nos jovens levaram 23 estados a aprovar leis que proíbem menores de as obter: Alabama, Arizona, Arkansas, Florida, Geórgia, Idaho, Indiana, Iowa, Kentucky, Louisiana, Mississippi, Missouri, Montana, Nebraska, Carolina do Norte, Dakota do Norte, Ohio, Oklahoma, Dakota do Sul, Tennessee, Texas, Utah, Virgínia Ocidental e Wyoming. 

No Reino Unido, o governo fechou aquela que foi outrora a sua maior clínica de identidade de género no Tavistock and Portman Trust, em Londres, e mudou para o novo modelo de prestação de serviços através de hospitais pediátricos especializados, após uma revisão formal. 

Em 2022, o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido emitiu diretrizes aconselhando os médicos a não encorajarem tão facilmente os menores a fazerem a transição social durante o que pode ser uma “fase transitória”. 

"A abordagem de gestão clínica deve estar aberta à exploração de todas as
opções adequadas ao desenvolvimento de crianças e jovens que enfrentam
incongruência de género, tendo em conta que esta pode ser uma fase transitória, especialmente para crianças pré-púberes, e que haverá uma série de caminhos para apoiar estas crianças e jovens e uma série de resultados", afirmam as directrizes.  

Nos Estados Unidos, denunciantes que anteriormente trabalharam em clínicas de género revelaram um esforço para a transição de crianças com disforia de género e destacaram as consequências médicas dos procedimentos de transição de género. Após um maior escrutínio, algumas clínicas de género fecharam  ou já não oferecem serviços de intervenção hormonal para menores. 

Ryan Foley é repórter do The Christian Post. Ele pode ser contatado em: ryan.foley@christianpost.com